Código do Trabalho: 134

Categoria: Estudo

Instituição de Ensino: HOSPITAL SOS CARDIO

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Título:
IMPLANTE PERCUTÂNEO DE CLIP MITRAL. EXPERÊNCIA EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DO ESTADO DE SANTA CATARINA

Autores:
LUIZ EDUARDO KOENIG SÃO THIAGO, RICARDO ZANELLA ANTONIOLLI, LUIZ CARLOS GIULIANO, LEANDRO WALDRICH, VINICIUS KREPSKY DALMORO

Tema Livre:
A insuficiência mitral (IM) é uma das valvopatias mais comuns na população mundial, associada a um aumento significativo na morbidade e mortalidade, especialmente em pacientes com disfunção ventricular esquerda ou comorbidades significativas. O tratamento padrão ouro para a IM sintomática tem sido a cirurgia de troca valvar mitral. No entanto, muitos pacientes apresentam alto risco cirúrgico devido à idade avançada, disfunção ventricular grave ou doenças associadas, o que limita as opções terapêuticas. O implante percutâneo de clip mitral foi desenvolvido como uma alternativa minimamente invasiva para o tratamento da IM em pacientes de alto risco cirúrgico. Nesta série de casos 8 pacientes foram submetidos ao procedimento de implante percutâneo de clip mitral em um grande centro de referência do estado de Santa Catarina, utilizando o acesso venoso femoral e empregando o dispositivo MITRACLIP (Abbott) para o reparo transcateter da válvula mitral em pacientes portadores de insuficiência mitral severa primária ou secundária. Os pacientes foram considerados de alto risco para cirurgia convencional (média de idade de 84 anos, média de STS 8,5) e sintomáticos (classe funcional III ou IV). O procedimento resultou em redução significativa do refluxo mitral. O tempo médio de internação hospitalar foi de 4 dias, sendo que uma das pacientes permaneceu internada por oito dias por quadro séptico pulmonar. Nenhum dos pacientes apresentou complicações vasculares e não houveram óbitos nos casos realizados. Após 6 meses foi realizado ecocardiograma transtorácico de controle em 50% da amostra (quatro pacientes ainda não haviam completado os 6 meses de seguimento). Todos os pacientes relataram significativa melhora da sintomatologia se mantendo em classe funcional I ou II com insuficiência mitral leve ou moderada. O implante percutâneo de clip mitral é uma estratégia terapêutica segura e eficaz para o tratamento da IM em pacientes selecionados, especialmente aqueles com alto risco cirúrgico. Nossos dados evidenciam uma melhora significativa nos sintomas clínicos e impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes. Além disso, observamos um perfil de segurança favorável, com baixa taxa de complicações graves. A experiência adquirida ao longo dos procedimentos reforça a importância da seleção criteriosa dos pacientes, da otimização do tratamento clínico e do acompanhamento estruturado para garantir desfechos favoráveis a longo prazo.

Palavras Chave:
IMPLANTE PERCUTÂNEO DE CLIP MITRAL - MITRACLIP

Referências:

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