Código do Trabalho: 129

Categoria: Estudo

Instituição de Ensino: UNIVERSIDADE REGIONAL DE BLUMENAU (FURB)

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Título:
OCLUSÃO DE ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA: PREVALÊNCIA EM PACIENTES COM SÍNDROME CORONÁRIA AGUDA

Autores:
LUIZA ARANTES RODRIGUES, ANNE LAURA BASCHERA, LUIZ FERRARI, MARCELO FARINAZZO, VINICIUS OSTETTO

Tema Livre:
Introdução: A síndrome coronariana aguda (SCA) é uma das principais causas de morbimortalidade cardiovascular, frequentemente associada à obstrução de ramos arteriais responsáveis pela irrigação do miocárdio. Dentre essas obstruções, a oclusão da artéria coronária direita (ACD) e de seus principais ramos – proximal, médio e distal – pode ter impacto significativo no prognóstico dos pacientes. A ACD desempenha um papel essencial no suprimento sanguíneo do ventrículo direito, do nó sinoatrial e de parte do ventrículo esquerdo, tornando a avaliação detalhada de suas oclusões fundamental para o manejo clínico da SCA. A identificação precoce dessas lesões é crucial para a escolha da estratégia terapêutica mais adequada, seja por meio de tratamento medicamentoso, angioplastia coronariana ou revascularização cirúrgica. Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de oclusão nos ramos proximal, médio e distal da artéria coronária direita em pacientes com SCA atendidos em um serviço de hemodinâmica em Blumenau, SC, contribuindo para a compreensão do impacto dessas obstruções na saúde cardiovascular local. Delineamento e métodos: Os dados foram coletados a partir de prontuários eletrônicos de pacientes internados na Unidade de Tratamento Cardiovascular do Hospital Santa Isabel, em Blumenau-SC, no período de setembro de 2024 a fevereiro de 2025. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e transversal, no qual foram analisados prontuários de pacientes diagnosticados com SCA. A amostra foi composta por 159 pacientes com diagnóstico de SCA, sendo analisada a presença de qualquer grau de oclusão nos ramos proximal, médio e distal da artéria coronária direita. Resultados: Foram estudados 159 pacientes com SCA, destes, 54 foram diagnosticados com IAMCSST e 75 com IAMSST. No grupo dos pacientes com IAMCSST, 30 (55,56%) apresentaram oclusão em algum dos terços da CD, sendo: 36,67% somente em CD ramo proximal (CD P), 56,67% em CD ramo médio (CD M), 3,33% em CD P + CD M. No grupo dos pacientes com IAMSST, a oclusão em pelo menos uma subdivisão da CD estava presente em 46 casos (61,33%), sendo: 56,52% somente em CD P, 45,65% em CD M,26,09% em coronária direita ramo distal (CD D). Além disso, 13,04% apresentaram oclusão de CD P + CD M e 13,04% de CD P + CD D. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram que a oclusão da artéria coronária direita é uma ocorrência frequente em pacientes com SCA, especialmente nos casos de IAMCSST. A predominância de obstruções nos ramos proximal e médio destaca a importância da avaliação detalhada da anatomia coronariana para um manejo clínico mais preciso. A identificação precoce dessas lesões pode influenciar diretamente a escolha da terapia mais adequada, contribuindo para melhores desfechos cardiovasculares e redução da morbimortalidade associada às obstruções coronarianas.

Palavras Chave:
SÍNDROME CORONÁRIA AGUDA; ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA; INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Referências:
REFERÊNCIAS: Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177.

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