Código do Trabalho: 112

Categoria: Estudo

Instituição de Ensino: HOSPITAL SOS CÁRDIO

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Título:
IMPACTO DA IDADE E SEXO NA RECORRÊNCIA DE TAQUIARRITMIA ATRIAL APÓS ABLAÇÃO DE FIBRILAÇÃO ATRIAL: ANÁLISE DA COORTE SBR-AF

Autores:
ISABELLA BIANCO, GRAZYELLE R DAMASCENO, CAIQUE M P TERNES, PEDRO BURIGO COSTA, GABRIEL ODOZYNSKI, CLOVIS FROEMMING JUNIOR, BRUNA MIERS MAY, ALEXANDER DAL FORNO, ANDRÉ D’AVILA

Tema Livre:
Introdução: O impacto da interação entre idade e sexo na eficácia e segurança da ablação de fibrilação atrial (FA) permanece contraditório, com parte da literatura sugerindo piores desfechos em pacientes do sexo feminino. Esta análise da coorte SBR-AF teve por objetivo avaliar o impacto de sexo e idade na recorrência de taquiarritmia atrial (TAA) após a primeira ablação de FA. Métodos: O SBR-AF foi uma coorte prospectiva multicêntrica que incluiu pacientes submetidos à primeira ablação por cateter em três centros no Brasil, de 2009 a 2024. A recorrência de TAA (desfecho primário) foi comparada entre os sexos utilizando o modelo de Kaplan-Meier nas faixas etárias 65, 65-74 e ≥75 anos. A discrepância entre sexos foi ajustada pelo método de Ponderação por Probabilidade Inversa (IPW), seguido de análise da interação entre grupos com modelagem de riscos proporcionais de Cox. Resultados: Foram incluídos 1.154 pacientes submetidos à primeira ablação de FA (27,9% mulheres), com um follow-up médio de 2,6 ± 2,5 anos. A recorrência de TAA ocorreu em 23,3% das mulheres e 19,3% dos homens. A análise de sobrevivência foi significativa (p=0.04) para interação entre sexo e idade (Figura 1). Após ajuste pelo IPW (p = 0.098), o modelo de Cox identificou idade ≥75 anos como o único preditor independente de recorrência (HR = 1.80, IC 95%: 1.21–2.67, p = 0.003). Não houve diferença estatística da interação entre sexo e faixas etárias; observou-se, inclusive, que mulheres ≥75 anos apresentaram HR = 0.58 (IC 95%: 0.28–1.18, p = 0.13) vs homens ≥75 anos HR = 1.72 (IC 95%: 0.85–3.51, p = 0.13). Conclusão: Sexo feminino não foi associado a piores resultados em nenhuma categoria de idade após ablação de FA. Idade ≥75 anos foi o único preditor independente de recorrência de TAA. Estes achados, provenientes do maior registro prospectivo de ablação de FA no Brasil, reforçam o benefício do procedimento em pacientes do sexo feminino e destacam a necessidade de abordar a disparidade de acesso ao tratamento nessa população.

Palavras Chave:
ARRITMIAS CARDÍACAS; FIBRILAÇÃO ATRIAL; ABLAÇÃO POR CATETER.

Referências:

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